Johdanto immuunipuutoksiin
Immuunipuutossairaudet estävät kehoa torjumasta infektioita. Siksi immuunipuutospotilaat sairastuvat helposti virus- ja bakteeri-infektioihin. Immuunipuutossairaudet ovat joko perinnöllisiä tai hankittuja. Perinnöllinen eli primaari puutos on potilaalla jo syntyessä. Hankittu eli sekundaarinen puutos syntyy myöhemmin ja on yleisempi kuin perinnöllinen puutos.
Primaaria immuunipuutosta sairastavan henkilön veressä ei ole immunoglobuliineja (vasta-aineita), jotka torjuvat infektioita ja ovat tärkeitä immuunijärjestelmän oikean toiminnan kannalta. Primaaria immuunipuutosta sairastavan elämänlaatu on usein heikentynyt, koska infektioiden tartuntariski on suurempi. Oikea lääkehoito auttaa kuitenkin monia elämään täyttä ja itsenäistä elämää.
Immunoglobuliinihoito on yksi monista toimivista lääkehoidoista primaarin immuunipuutoksen hoitoon. Puuttuvat immunoglobuliinit korvataan antamalla terveen luovuttajan veren plasmasta valmistetuja immunoglobuliineja, jotka injektoidaan vereen infuusiolla, joko subkutaanisesti tai suonensisäisesti. Tätä korvaushoitoa on jatkettava potilaan koko elämän ajan.
neria™-tuotevalikoima
neria™-infuusiosetit on testattu (in vitro) immunoglobuliinihoidossa käytettäviksi.1
neria™-tuotevalikoimassa on eri ominaisuuksilla varustettuja infuusiosettejä, joilla potilaita voidaan hoitaa mahdollisimman hyvin.
neria™-infuusiosettivalikoiman yleiskatsaus tarkempine tietoineen alla olevassa taulukossa.
| Tuotetiedot | neria™ | neria™ detach | neria™ multi | neria™ soft | neria™ soft 90 | neria™ guard |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kanyyli | Ruostumaton teräs | Ruostumaton teräs | Ruostumaton teräs | Pehmeä | Pehmeä | Pehmeä |
| Asetuskulma | 90 astetta | 90 astetta | 90 astetta | 20-45 astetta | 90 astetta | 90 astetta |
| Irrotusominaisuus | Ei | Kyllä | Ei | Kyllä asetuskohdassa | Kyllä asetuskohdassa | Kyllä asetuskohdassa |
| Neula / Sisäänviejä neulan koko | G27 tai G29 | G27 | G27 | G27 | G27 | G27 |
| Neulan pituudet | 6, 8, 10 tai 12 mm | 6,8 tai 10mm | Kaksihaarainen: 8, 10mm Kolmihaarainen: 8, 10 tai 12mm Nelihaarainen: 8, 10, 12mm |
13 tai 17mm | 6 tai 9 mm | 6 tai 9 mm |
| Letkun pituudet | 60, 80, 110 cm | 60, 80, 110 cm | Kok.pituus 90 cm | 30, 60, 80, 110 cm | 30, 60, 110 cm | 12, 60, 80, 110 cm |
| Kiinnitys | Integroitu | Integroitu | Integroitu | Integroitu | Integroitu | Integroitu |
| Turvaneula | - | - | - | - | Kyllä | Kyllä |
| Esitäyttötilavuudet | 60 cm / 0.10 ml 80 cm / 0.12 ml 110 cm / 0.15 ml |
60 cm / 0.10 ml 80 cm / 0.12 ml 110 cm / 0.15 ml |
Kaksihaarainen ~ 0.36 ml Kolmihaarainen ~ 0.43 ml Nelihaarainen ~ 0.51 ml |
30 cm / 0.06 ml 60 cm / 0.10 ml 80 cm / 0.12 ml 110 cm / 0.15 ml |
30 cm / 0.06 ml 60 cm / 0.10 ml 110 cm / 0.15 ml |
12 cm / 0.04 ml 60 cm / 0.10 ml 80 cm / 0.12 ml 110 cm / 0.15 ml |
1. Statement - Overview of Drug/Device Compatibility Test for the neria™ Range. 24. February 2020. AP-020446-MM. Data on file. Unomedical A/S.
Virtausnopeudet ja korkean viskositeetin lääkkeet
Asetuskohtien määrä ja neulan koko voivat vaikuttaa lääkkeen virtaukseen. Lääkeindikaatiosta riippuen annos voidaan annostella useassa eri kohdassa, jolloin kokonaisinfuusioaika lyhenee ja infuusiotilavuus per asetuskohta on oikea. Immunoglobuliinien viskositeetti (paksuus) voi myös vaihdella lääkemerkin ja käsittelyohjeiden mukaisesti. Suuremman neulakoon (sisähalkaisijaltaan suuremman neulan) käyttäminen voi auttaa tukemaan sopivaa virtausta. Pehmeällä kanyylillä varustetuissa infuusioseteissä on yleensä suurempi sisähalkaisija (katso esimerkki vasemmalla*), joten sellaista voi käyttää korvaamaan suurempaa teräsneulaa.
Kysy aina sinua hoitavalta terveydenhoidon ammattilaiselta, mikä on sinun hoitoosi sopiva neulan/katetrin koko ja asetuskohtien määrä.
*Tällä sivulla näkyvät pehmeiden katetrien mitat on mitattu katetrin keskeltä, ei päästä.
Lisätietoja
Alla on kliinistä kirjallisuutta immuunipuutoksista ja jatkuvan subkutaanisen infuusion hallinnasta:
Alessandra Vultaggio 1, Chiara Azzari, Cinzia Milito, Andrea Finocchi, Claudia Toppino, Giuseppe Spadaro, Antonino Trizzino, Martire Baldassarre, Roberto Paganelli, Viviana Moschese, Annarosa Soresina, Andrea Matucci
Clin Drug Investig. 2015 Mar;35(3):179-85
Ann Gardulf, Uwe Nicolay, Dipl Math, Oscar Asensio, Ewa Bernatowska, Andreas Böck, Beatriz T Costa-Carvalho, Carl Granert, Stefan Haag, Dolores Hernández, Peter Kiessling, Jan Kus, Nuria Matamoros, Tim Niehues, Sigune Schmidt, Ilka Schulze, Michael Borte
J Allergy Clin Immunol, 2004 Oct;114(4):936-42
Mary Elizabeth M Younger, Loris Aro, William Blouin, Carla Duff, Kristin B Epland, Elyse Murphy, Debra Sedlak, Nurse Advisory Committee Immune Deficiency Foundation
J Infus Nurs, Jan-Feb 2013;36(1):58-68
Hosein Shabaninejad, Asra Asgharzadeh, Nima Rezaei & Aziz Rezapoor
Expert Rev Clin Immunol, 2016;12(5):595-602
Ont Health Technol Assess Ser. 2017 Nov 1;17(16):1-86
Richard L Wasserman
Immunotherapy. 2017 Sep;9(12):1035-1050
Beate Bittner, Wolfgang Richter, Johannes Schmidt
BioDrugs 2018 Oct;32(5):425-440
